जब शल्यक्रिया के दौरान हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगी में मूत्रवाहिनी चोट की पहचान होती है, तो तत्काल निश्चित मरम्मत सदैव संभव नहीं होती। नैदानिक प्राथमिकता रोगी के जीवन-रक्षण की ओर स्थानांतरित हो जाती है, और एक चरणबद्ध दृष्टिकोण अपरिहार्य हो जाता है।
अंतःशल्यक्रिया मूत्रवाहिनी चोट — शल्यक्रिया के दौरान तुरंत पहचानी गई — हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगी में। इस संदर्भ में शारीरिक अस्थिरता प्रबंधन को प्राथमिक निश्चित मूत्रवाहिनी पुनर्निर्माण के बजाय एक अस्थायी, क्षति-नियंत्रण रणनीति की ओर प्रेरित करती है।
इस संदर्भ में पसंदीदा रणनीति एक क्षति-नियंत्रण दृष्टिकोण है: हेमोडायनामिक स्थिरता पुनः स्थापित होने तक मूत्र निकासी सुनिश्चित करने और वृक्क कार्य को संरक्षित करने के लिए अस्थायी उपाय। निश्चित मूत्रवाहिनी मरम्मत को स्थगित किया जाता है।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विशिष्ट हस्तक्षेप, अनुक्रम और विलंबित मरम्मत के मानदंड विस्तृत हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध।