NSTE-ACS में उच्च-जोखिम मानदंड के साथ अस्थिर एनजाइना का उपचार: GRACE स्कोर >140, गतिशील ECG परिवर्तन, या क्षणिक ST उन्नयन
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनकी NSTE-ACS / अस्थिर एनजाइना की कार्यशील निदान है, जो अत्यधिक उच्च-जोखिम मानदंडों को पूरा नहीं करते लेकिन कम से कम एक उच्च-जोखिम खोज रखते हैं जो प्रबंधन रणनीति को आकार देती है।
नैदानिक परिदृश्य
NSTE-ACS / अस्थिर एनजाइना की कार्यशील निदान, बिना अत्यधिक उच्च-जोखिम विशेषताओं के, निम्नलिखित उच्च-जोखिम मानदंडों में से कम से कम एक के साथ: GRACE जोखिम स्कोर 140 से अधिक; ECG पर क्षणिक ST-खंड उन्नयन; या ECG पर गतिशील ST-खंड या T तरंग परिवर्तन। इस जनसंख्या में, 24 घंटों के भीतर प्रारंभिक आक्रामक रणनीति पर विचार किया जाना चाहिए।
उपचार अवलोकन (आंशिक)
प्रोटोकॉल एक पुनर्संवहनीकरण मार्ग को संबोधित करता है जो तब लागू होता है जब विशिष्ट कोरोनरी शारीरिक स्थितियाँ उपस्थित हों। पूर्ण निर्णय मानदंड, अनुक्रमण, और पूर्ण प्रबंधन चरण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191
An early invasive strategy within 24 h should be considered in patients with at least one of the following high-risk criteria:
Dynamic ST-segment or T wave changes
Transient ST-segment elevation
GRACE risk score >140
In patients with coronary anatomy unsuitable for PCI, emergency CABG is recommended.
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