तीव्र श्वसन विफलता (ARF) में, जब प्रारंभिक ऑक्सीजनेशन रणनीति — जिसमें उच्च-प्रवाह नेज़ल कैनुला और लक्षित धमनीय ऑक्सीजन रखरखाव शामिल है — आवश्यक शारीरिक सीमा को बनाए रखने में विफल हो जाती है, तो श्वसन सहायता को बढ़ाना आवश्यक हो जाता है। यह प्रोटोकॉल उस अगले नैदानिक चरण को संबोधित करता है।
प्रारंभिक प्रबंधन पंक्ति में पारंपरिक ऑक्सीजनेशन रणनीति का उपयोग किया गया, जिसमें उच्च-प्रवाह नेज़ल कैनुला (HFNC) शामिल था, जिसका उद्देश्य PaO₂ को 70 से 110 mmHg के बीच बनाए रखना और अत्यधिक हाइपोक्सीमिया और हाइपरऑक्सीमिया दोनों से बचना था। फार्माकोथेरेपी हाइपोक्सीमिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी की ओर निर्देशित थी।
जब वह PaO₂ लक्ष्य सीमा प्राप्त नहीं होती या बनाए नहीं रखी जाती, तो यह वृद्धि प्रोटोकॉल संरचित अगले कार्यक्रम को परिभाषित करता है।
यह प्रोटोकॉल सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन तक बढ़ाता है — या तो गैर-आक्रामक या आक्रामक — जिसका चयन नैदानिक संदर्भ और श्वसन विफलता की गंभीरता के अनुसार किया जाता है। वेंटिलेटरी प्रबंधन में ज्वारीय मात्रा और वायुमार्ग दबावों के आसपास विशिष्ट रणनीतियाँ शामिल हैं।
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3