यह प्रोटोकॉल उन मोटापे के रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें जीवनशैली परिवर्तनों के साथ फार्माकोथेरेपी मिली है, लेकिन वे पर्याप्त प्रारंभिक वजन घटाने में सफल नहीं हुए हैं—सामान्यतः 3 महीने के उपचार के बाद 5% से अधिक वजन घटाने के रूप में परिभाषित।
पूर्व पंक्ति—जीवनशैली परिवर्तनों के साथ मोटापे की फार्माकोथेरेपी—पर्याप्त प्रारंभिक वजन घटाने (सामान्यतः 3 महीनों में >5%) को लक्षित करती है। जब वह सीमा प्राप्त नहीं होती, तो अगले संरचित दृष्टिकोण की ओर बढ़ना संकेतित है।
विशिष्ट BMI मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों के लिए जो अन्यथा अच्छे शल्य चिकित्सा उम्मीदवार हैं, वजन और ग्लाइसेमिक प्रबंधन दोनों के लिए एक मेटाबोलिक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण पर विचार किया जाता है, जो विशेष उच्च-मात्रा केंद्रों में किया जाता है।
DOI: 10.2337/dc26-S008
Consider metabolic surgery as a weight and glycemic management approach in people with type 2 diabetes with BMI ≥30.0 kg/m² (or ≥27.5 kg/m² in Asian American individuals) who are otherwise good surgical candidates.
Metabolic surgery should be performed in high-volume centers with interprofessional teams knowledgeable about and experienced in managing obesity, diabetes, and gastrointestinal surgery.
The overwhelming majority of procedures performed in the U.S. are vertical sleeve gastrectomy (VSG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).
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