ओरल 5-ASA का जवाब न देने वाला हल्का से मध्यम सक्रिय व्यापक अल्सरेटिव कोलाइटिस
यह प्रोटोकॉल हल्के से मध्यम सक्रिय व्यापक अल्सरेटिव कोलाइटिस की उस विशिष्ट स्थिति को कवर करती है जहाँ प्रारंभिक प्रथम-पंक्ति चिकित्सा छूट प्राप्त करने में विफल रही हो, और अगले उपचार चरण की आवश्यकता हो।
जब पिछला उपचार काम नहीं किया
इस प्रस्तुति के लिए स्थापित प्रथम दृष्टिकोण छूट प्रेरित करने के लिए ओरल 5-ASA है। जब 8 सप्ताह के भीतर प्रतिक्रिया का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है और रोगी ने रेक्टल रक्तस्राव की अनुपस्थिति, आंतों की तात्कालिकता का समाधान, सामान्यीकृत मल आवृत्ति, और 0 या 1 का मेयो एंडोस्कोपिक स्कोर प्राप्त नहीं किया हो — तो इस अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल पर वृद्धि का संकेत मिलता है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण
जब अकेले ओरल 5-ASA से छूट नहीं मिली हो, तो प्रोटोकॉल में चल रहे 5-ASA आहार में एक लक्षित ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी जोड़ना शामिल है। एजेंट चयन और प्रबंधन विवरण सहित पूर्ण संरचित दृष्टिकोण, पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
छूट के लक्ष्य
सफलता को रेक्टल रक्तस्राव की अनुपस्थिति और 0 या 1 के मेयो एंडोस्कोपिक स्कोर के रूप में परिभाषित किया जाता है।
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000003463
- In patients with mildly to moderately active extensive colitis, oral 5-ASA at a dose of at least 2.0 g daily is recommended to induce remission
- In patients with mildly to moderately active UC of any extent not responding to oral 5-ASA, we recommend the addition of budesonide MMX 9 mg/d to induce remission
- In clinical trials, the definition of clinical remission has been a MES of 0 or 1, stool frequency of ≤1, and absence of rectal bleeding.