कुछ मरीज़ जो टाइफॉइड बुखार से ठीक हो जाते हैं, वे कन्वैलसेंट चरण में या स्थापित क्रोनिक वाहक के रूप में अपने मल में रोगकारक जीव को उत्सर्जित करते रहते हैं। जब इस कैरिज की पुष्टि सकारात्मक मल संवर्धन से हो जाती है, तो एक लक्षित और दीर्घकालिक प्रबंधन रणनीति आवश्यक है।
सकारात्मक मल संवर्धन द्वारा पुष्टि की गई एंटेरिक बुखार का दस्तावेज़ीकृत कन्वैलसेंट या क्रोनिक कैरिज, जहाँ संवेदनशीलता परीक्षण से पुष्टि होती है कि संक्रमण करने वाला जीव सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील है। इस स्थिति में मरीजों को कैरिज को समाप्त करने के लिए उचित मौखिक रोगाणुरोधी का लंबा कोर्स आवश्यक है।
जब संवेदनशीलता की पुष्टि हो जाती है, तो एक लंबे समय तक चलने वाला मौखिक एंटीबायोटिक कोर्स उपचार का आधार बनता है। कुछ सह-अस्तित्व संबंधी स्थितियाँ — जिनमें एक विशिष्ट सह-अस्तित्व परजीवी संक्रमण या पित्त अथवा मूत्र पथ में संरचनात्मक शारीरिक कारकों की उपस्थिति शामिल है — एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले या उसके साथ-साथ लक्षित हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इन सह-अस्तित्व कारकों का प्रबंधन कैसे किया जाता है, इसके सहित पूर्ण प्रोटोकॉल, पूर्ण संरचित उपचार पद्धति में उपलब्ध है।
Patients with documented convalescent or chronic carriage should be treated for a prolonged duration with an appropriate oral antimicrobial.
If the infecting organism is susceptible to ciprofloxacin, the recommended treatment is ciprofloxacin (20 mg/kg/day po in two divided doses) for 28 days.
Concurrent schistosomiasis plays a role in the development of urinary carriage, and should be treated with praziquantel to eradicate Schistosoma spp. prior to initiating antibiotic therapy.
In these patients, surgery (e.g. cholecystectomy) combined with antibiotic therapy may be indicated.
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