जब टाइप IV रीनल ट्यूबुलर एसिडोसिस का प्रथम-पंक्ति आहार प्रबंधन सीरम पोटेशियम में पर्याप्त कमी या मेटाबोलिक एसिडोसिस के सुधार को प्राप्त नहीं कर पाता, तो पात्र रोगियों में एक और औषधीय कदम संकेतित है।
उपयोग किया गया उपचार: आहार में पोटेशियम प्रतिबंध, क्षार-उत्पादक खाद्य पदार्थों और सब्जियों का बढ़ा हुआ सेवन, अम्ल-उत्पादक खाद्य पदार्थों का सीमित सेवन, और गुर्दे के पोटेशियम उत्सर्जन या एल्डोस्टेरोन संश्लेषण या गतिविधि को प्रभावित करने वाली गैर-आवश्यक दवाओं को बंद करना।
प्राप्त नहीं हुए लक्ष्य: सीरम पोटेशियम सांद्रता में पर्याप्त कमी और मेटाबोलिक एसिडोसिस का सुधार।
यह प्रोटोकॉल उस अगले कदम को परिभाषित करता है जब आहार संबंधी उपाय अपर्याप्त रहे हों। यह एक विशिष्ट कम-खुराक औषधीय दृष्टिकोण को कवर करता है, जो केवल रोगियों के उनके नैदानिक प्रोफ़ाइल के आधार पर परिभाषित उपसमूह पर लागू होता है। पूर्ण पात्रता मानदंड, चयन संबंधी विचार, और प्रबंधन विवरण संरचित प्रोटोकॉल के भीतर समाहित हैं।
सीरम पोटेशियम सांद्रता में कमी और सीरम सोडियम सांद्रता में वृद्धि — हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया का प्रबंधन।
DOI: 10.1007/s12325-020-01587-5