टयूबुलोइंटर्स्टिशियल नेफ्राइटिस और यूवाइटिस सिंड्रोम
ICD-10 N10; H20.9 · ICD-11 9A96.1

पूर्वकाल यूवाइटिस के साथ TINU सिंड्रोम: जब टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड ने नेत्र सूजन को नियंत्रित नहीं किया

टयूबुलोइंटर्स्टिशियल नेफ्राइटिस और यूवाइटिस (TINU) सिंड्रोम में, पूर्वकाल यूवाइटिस एक प्रमुख नेत्र लक्षण है। TINU और पूर्वकाल यूवाइटिस वाले लगभग दो-तिहाई रोगियों में केवल टॉपिकल थेरेपी से पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं मिलती और उन्हें अधिक गहन उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल TINU सिंड्रोम वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें पूर्वकाल यूवाइटिस है और जिनमें आँख पर लगाए गए टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड ने नेत्र सूजन की पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है।

पिछली उपचार पंक्ति ने लक्ष्य प्राप्त नहीं किया

पूर्व चिकित्सा: आँख पर टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड।
लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: नेत्र सूजन की टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड पर प्रतिक्रिया अपर्याप्त रही, जिससे इस प्रोटोकॉल की ओर बढ़ना आवश्यक हुआ।

अगला उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस परिदृश्य में रोगियों के लिए उपचार दृष्टिकोण का आधार प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें एजेंट चयन, अनुक्रम, निगरानी और व्यक्तिगत विचार शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

नैदानिक लक्ष्य

नेत्र सूजन का शीघ्र समाधान और वृक्क पुनर्प्राप्ति।

References

DOI: 10.1097/ICU.0b013e3283318f9a

In the acute phase, around 1/3 of patients with TINU who have anterior uveitis will respond to topical corticosteroids, whereas 2/3 will require systemic corticosteroids (median duration of treatment is 2.5 months).

Ocular inflammation and renal function respond promptly to corticosteroid treatment during active disease, but maintaining quiescence in the eye can be more difficult than in the kidney.

View source ↗