यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष या अधिक आयु के अस्पताल में भर्ती उन वयस्कों में तपेदिक मेनिनजाइटिस के प्रबंधन को कवर करता है जिन्हें HIV सह-संक्रमण नहीं है — यह एक ऐसी जनसंख्या है जिसके लिए उच्च-निश्चितता साक्ष्य एक मजबूत उपचार सिफारिश का समर्थन करता है।
18 वर्ष या अधिक आयु के वयस्क जो तपेदिक मेनिनजाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती हैं, जिनमें HIV सह-संक्रमण की अनुपस्थिति की पुष्टि हुई है। उच्च निश्चितता का साक्ष्य इस जनसंख्या के लिए एक मजबूत सिफारिश का समर्थन करता है, जो HIV की उपस्थिति में आवश्यक मामला-दर-मामला दृष्टिकोण से अलग है।
DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00364-0
Population: adults in hospital requiring treatment for tuberculous meningitis.
Is there HIV co-infection? — High certainty of evidence, strong recommendation for use in individuals without HIV; high certainty of evidence, weak recommendation for use in people living with HIV so the decision to use should be made on a case-by-case basis.
If corticosteroids do not control symptoms, then small case-series and case reports have described the use of anti-TNF biologicals (eg, infliximab), thalidomide, or anakinra.
A retrospective cohort study in India reported adjunctive infliximab (10 mg/kg for one to three doses, 4 weeks apart) was safe and effective in treating severe inflammatory complications of tuberculous meningitis.
Observational studies in South African children have suggested that adjunctive thalidomide (2–5 mg/kg per day) was safe and effective in treating tuberculous mass lesions and optochiasmatic arachnoiditis.
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