हड्डियों या जोड़ों के क्षय रोग का उपचार क्या है?

हड्डियों या जोड़ों का क्षय रोग (ऑस्टियोआर्टिकुलर TB) TB का एक फुफ्फुसेतर रूप है। उपचार फुफ्फुसीय TB के समान सामान्य सिद्धांतों का पालन करता है, परंतु पाठ्यक्रम को मानक अवधि से आगे बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है — हड्डी और जोड़ की बीमारी में उपचार प्रतिक्रिया का आकलन करने में सुप्रसिद्ध कठिनाइयों को देखते हुए, चिकित्सकों को अतिरिक्त मूल्यांकन और निर्णय लागू करने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार दृष्टिकोण

ऑस्टियोआर्टिकुलर TB को एक मानक बहु-औषधि एंटी-ट्यूबरकुलोसिस पद्धति से प्रबंधित किया जाता है। विशेषज्ञ मार्गदर्शन फुफ्फुसीय TB की पारंपरिक अवधि से अधिक लंबे उपचार पाठ्यक्रम पर विचार करने का समर्थन करता है, कुछ प्राधिकरण फुफ्फुसेतर रोग के इस विशिष्ट रूप के लिए विस्तारित चिकित्सा की अनुशंसा करते हैं। गंभीर ऑस्टियोआर्टिकुलर प्रस्तुतियों में आगे नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। पूर्ण पद्धति — औषधि चयन, खुराक और सटीक अवधि — संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुँच

References

  1. Adults with extrapulmonary TB are eligible for the 6-month 2HRZE/4HR regimen, except for those with TB of the central nervous system, bone or joint, for which some expert groups suggest longer therapy (i.e. 9–12 months).
  2. Treatment of extrapulmonary TB is similar to that of pulmonary TB, being centred around the 6-month 2HRZE/4HR regimen; however, the regimen can be prolonged up to 12 months for tuberculous meningitis, osteoarticular TB or other types of extrapulmonary TB, as decided by clinicians.
  3. Outside WHO recommendations, some experts suggest 9–12 months of treatment for tuberculous meningitis (given the serious risk of disability and mortality), and 9 months of treatment for osteoarticular TB (given the difficulties in assessing treatment response).
  4. This 6-month treatment regimen, 2HRZ(E)/4HR, comprises isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for 2 months followed by isoniazid and rifampicin for 4 months.
  5. Severe forms of TB such as tuberculous meningitis and osteoarticular TB may require additional clinical evaluation and judgement, and longer treatment regimens. Daily or weekly pyridoxine supplementation is suggested when giving isoniazid to patients with such forms of TB.
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