जब आमूल चिकित्सा एक विकल्प न हो, तो श्वासनली कैंसर का उपचार क्या है?

जो रोगी श्वासनली कैंसर से पीड़ित हैं और आमूल उपचार के पात्र नहीं हैं, उनके लिए एक संरचित उपशामक दृष्टिकोण सबसे कष्टदायक लक्षणों को लक्षित करता है और यथासंभव लंबे समय तक वायुमार्ग की कार्यप्रणाली बनाए रखने का लक्ष्य रखता है।

यह प्रोटोकॉल उन श्वासनली कैंसर रोगियों पर लागू होता है जिनके लिए आमूल उपचार संभव नहीं है। मुख्य नैदानिक चिंताएँ हैं ट्यूमर-संबंधी वायुमार्ग संकुचन, रक्त खांसी (हेमोप्टाइसिस), दर्द, सांस की तकलीफ, और खांसी — इनमें से प्रत्येक उपशामक हस्तक्षेप के चयन को प्रभावित करता है।

उपशामक लोकोरीजनल रणनीतियाँ दो मुख्य श्रेणियों में आती हैं: लक्षणों से राहत के लिए स्थानीयकृत ट्यूमर वृद्धि पर निर्देशित रेडियोथेरेपी, और वायुमार्ग की खुलापन को पुनर्स्थापित करने और बनाए रखने के लिए प्रक्रियात्मक या शल्य चिकित्सा तकनीकें। कौन सा दृष्टिकोण — या संयोजन — उचित है, यह ट्यूमर की सीमा, प्रमुख लक्षणों और अपेक्षित पूर्वानुमान पर निर्भर करता है। पूर्ण प्रोटोकॉल में पूरा चयन एल्गोरिथ्म, तकनीक विकल्प, और उन्नत मोडैलिटी संबंधी विचार शामिल हैं।

3 महीनों में प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। सफलता को सांस की तकलीफ और रक्त खांसी में मापनीय सुधार, वायुमार्ग की खुलापन की बहाली, और अवरोधक लक्षणों से राहत के रूप में परिभाषित किया जाता है।

References

DOI: 10.3389/or.2024.1451247

  • Consider palliative radiotherapy for patients with localized tumor growth who are not candidates for radical treatment [III, B].
  • Common indications for palliative radiotherapy include hemoptysis, pain, shortness of breath, and cough [III, B].
  • Treatment plans vary, but the median dose typically is around 30 Gy, delivered in a range of fractions.
  • Consider palliative surgical treatment for patients with pronounced symptoms of airway obstruction when radical treatment is not feasible [III, B].
  • Utilize various endoscopic techniques, such as dilation, laser vaporization, electrocoagulation, cryotherapy, photodynamic therapy, or argon coagulation, to restore the airway lumen [III, B].
  • Reserve self-expanding metal stents for patients with an expected survival of 3–6 months, particularly those diagnosed with ACC [IV, B].
  • The use of advanced radiotherapy techniques, such as SBRT, proton therapy, neutron therapy, and CIRT, may be considered in the treatment of tracheal carcinoma in highly selective cases, particularly when traditional treatment options are inadequate or infeasible.
  • The percentage of patients showing improvement after 3 months of RT was 56.3% for shortness of breath and 72.2% for hemoptysis, with a mean duration of response reaching 12.5 months.
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