टॉन्सिल (ऑरोफेरिंक्स) के प्रारंभिक चरण p16 (HPV)-पॉजिटिव स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार
यह प्रोटोकॉल ऑरोफेरिंक्स में टॉन्सिल के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जिनके ट्यूमर की पुष्टि p16 (HPV)-पॉजिटिव के रूप में हुई है और जो प्रारंभिक नैदानिक चरण में प्रस्तुत होते हैं — एक उप-जनसंख्या जिसमें विशिष्ट प्रबंधन संबंधी विचार होते हैं।
- प्राथमिक स्थल: टॉन्सिल, ऑरोफेरिंक्स — स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
- HPV स्थिति: p16-पॉजिटिव (IHC द्वारा पुष्टि)
- प्रारंभिक नैदानिक चरण: T1–2, N0 — या T0–2, N1 एकल नोड ≤ 3 cm के साथ
इस उप-जनसंख्या के लिए पात्रता की पुष्टि करने हेतु ट्यूमर का p16 इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) परीक्षण आवश्यक है।
प्राथमिक ट्यूमर और गर्दन दोनों को लक्षित करने वाला एकल-मोडैलिटी उपचार इस प्रारंभिक चरण, HPV-पॉजिटिव प्रस्तुति के प्रबंधन का आधार है। दृष्टिकोणों में शल्य चिकित्सा और रेडियोथेरेप्यूटिक विकल्प शामिल हैं, जिनमें कुछ नोड-पॉजिटिव मामलों में संयुक्त-मोडैलिटी रणनीतियों पर विचार किया जाता है; नैदानिक परीक्षण नामांकन भी एक विकल्प है।
संपूर्ण उपचार चयन, अनुक्रमण, खुराक ढांचा, और पात्रता मानदंड पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16 (HPV)-positive
- T1–2, N0
- T0–2, N1 (single node ≤3 cm)
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral selective neck dissection
- Definitive RT
- Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials