टॉन्सिल के p16 (HPV)-नेगेटिव स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में टॉन्सिलर कैंसर का उपचार — T1–2, N0–1
यह प्रोटोकॉल टॉन्सिल (ऑरोफेरिन्क्स) के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत प्रबंधन को संबोधित करता है, उन रोगियों में जिनके ट्यूमर नैदानिक चरण T1–2, N0–1 पर p16 (HPV)-नेगेटिव की पुष्टि हुए हैं।
नैदानिक परिदृश्य
- प्राथमिक स्थल: टॉन्सिल / ऑरोफेरिन्क्स
- हिस्टोलॉजी: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
- p16 इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री नेगेटिव — HPV-नेगेटिव ट्यूमर
- नैदानिक चरण: T1–2, N0–1
प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल
उपचार दृष्टिकोण
जब रोग आवर्ती, अनरिसेक्टेबल, या मेटास्टेटिक हो और कोई शल्य चिकित्सा या विकिरण विकल्प शेष न हो, तो प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत चिकित्सा संकेतित है। प्रोटोकॉल इम्यूनोथेरेपी-आधारित उपचार पद्धतियों को शामिल करता है, जिनका चयन आंशिक रूप से PD-L1 अभिव्यक्ति स्थिति द्वारा निर्देशित होता है।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल परिभाषित करता है कि ट्यूमर PD-L1 CPS और व्यक्तिगत रोगी कारकों के आधार पर कौन सी विशिष्ट उपचार पद्धति लागू होती है — विवरण नीचे पूर्ण साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
Condition:
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
Treatment:
- Pembrolizumab (for tumors that express PD-L1 with CPS ≥1)
- Cisplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
- Carboplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
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