टॉन्सिल के p16 (HPV)-नेगेटिव स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का उपचार — स्टेज T1-2, N0-1
क्लिनिकल परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल टॉन्सिल (ऑरोफैरिंक्स) में उत्पन्न होने वाले स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को संबोधित करता है
जिसमें p16 इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री नेगेटिव है, जो HPV-नेगेटिव ट्यूमर बायोलॉजी की
पुष्टि करती है। लागू स्टेजिंग क्लिनिकल T1–2, N0–1 है। इस शारीरिक स्थल पर HPV/p16 स्थिति की जाँच
आवश्यक है और यह सीधे निर्धारित करती है कि कौन सा उपचार मार्ग लागू होता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रबंधन प्राथमिक स्थल और गर्दन दोनों के एकल-पद्धति उपचार पर आधारित है।
व्यक्तिगत मामले के आधार पर, दृष्टिकोण क्षेत्रीय गर्दन प्रबंधन के साथ सर्जिकल रिसेक्शन,
डेफिनिटिव रेडिएशन थेरेपी, या — चयनित N1 रोग के लिए — एक समवर्ती प्रणालीगत और रेडिएशन
रणनीति पर केंद्रित हो सकता है। सर्जरी के बाद एडजुवेंट थेरेपी दी जा सकती है जब कुछ
पैथोलॉजिक विशेषताएं उपस्थित हों।
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References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral neck dissection
- Definitive RT
- 66 Gy (2.2 Gy/fraction) to 70 Gy (2.0 Gy/fraction); daily Monday–Friday in 6–7 weeks
- For T1–2, N1 only: Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials
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