वैकल्पिक चिकित्साओं के प्रति प्रतिक्रियाहीन टोलोसा-हंट सिंड्रोम
यह प्रोटोकॉल टोलोसा-हंट सिंड्रोम के प्रबंधन को संबोधित करता है, जब वैकल्पिक चिकित्सा उपचारों का पूर्व कोर्स स्थिति को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने में विफल रहा हो।
पिछली उपचार पंक्ति — विफलता की स्थिति
पिछली पंक्ति में वैकल्पिक चिकित्साएं शामिल थीं:
infliximab
azathioprine
methotrexate
acupuncture
वह पंक्ति निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफल रही, जिससे इस प्रोटोकॉल में वृद्धि हुई:
- सिरदर्द और डिप्लोपिया का समाधान
- बाह्य-नेत्र पेशी गति की पुनः प्राप्ति
अगला कदम दृष्टिकोण
जब वैकल्पिक चिकित्सा उपचारों ने टोलोसा-हंट सिंड्रोम को नियंत्रित नहीं किया है, तो यह प्रोटोकॉल कैवर्नस साइनस क्षेत्र को लक्षित करने वाले प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप पर विचार करता है।
पूर्ण प्रोटोकॉल विशिष्ट संकेतों, प्रक्रियात्मक विकल्पों और प्रत्येक का मार्गदर्शन करने वाले मानदंडों का विवरण देता है — नीचे इसे एक्सेस करें।
References
DOI: 10.4236/ym.2020.42014
- Microsurgery can be utilized for benign lesion evacuation inside the CS in cases with unmanageable headaches, nonresponsiveness to steroid and analgesic with relative safety, though there is no straight forward indication for microsurgical removal of such lesions, decision should come after weighing all perspectives of the victim and lesion nonetheless, post-surgically there is reported feeling of caressing downward of warm water beneath the skin on the unilateral forehead and permanent CN VI palsy.
- Gamma Knife radiosurgery (GKRS) which is a single-fraction radiation therapy offers a very dramatic improvement by applying very low-dose radiation volume into the normal tissues surrounding the target, can be utilized as an alternative treatment option for THS in cases where there is contraindication or intolerability of corticosteroid, although GKRS bears the hazard of late malignancy, the precisity of sub millimetre of GKRS, offers a very dramatic reduction of the low-dose radiation impact into the normal surrounding tissues therefore the risk of secondary on cogenesis is extensively diminished.
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