Tolosa-Hunt syndrome दर्दनाक नेत्रपेशी-अपाघात के रूप में प्रकट होता है — गंभीर कक्षीय या पेरिऑर्बिटल दर्द के साथ कपाल तंत्रिका पक्षाघात जो नेत्र गति को बाधित करता है। नैदानिक प्राथमिकता दर्द और मोटर कमी दोनों को दूर करने के लिए त्वरित एवं प्रभावी हस्तक्षेप है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा Tolosa-Hunt syndrome के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन की स्थापित आधारशिला है। संपूर्ण संरचित उपचार नियम — जिसमें औषधि चयन, प्रशासन विवरण और अनुक्रमण शामिल है — पूर्ण प्रोटोकॉल में सुरक्षित है।
प्राथमिक लक्ष्य कक्षीय और पेरिऑर्बिटल दर्द का समाधान तथा नेत्रपेशी-अपाघात (पक्षाघात) से पूर्ण पुनर्प्राप्ति है। पर्याप्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड चिकित्सा के साथ, 48 घंटों के भीतर एक सार्थक नैदानिक प्रतिक्रिया अपेक्षित है।
DOI: 10.4236/ym.2020.42014
Generally corticosteroid therapy such as prednisolone (PSL), methylprednisolone (mPSL) and dexamethasone, given either orally or intravenously for THS results in climactic improvement in pain which is usually apparent in a few days, notwithstanding the fact that corticosteroids are the cornerstone of treatment for THS, there are controversies concerning effective course, route of administration, optimal dosage, period of therapy and treatment in special groups such as pregnant women and children, a case with fastest recovery has been portrayed in a young male with retro obital pain and ocular motilities resolving in 12 hours of the first high dose IV mPSL of 500 mg BID for 3 days and nearly absolute normalization in 4 days and kept on 7 days daily maintenance dose of prednisone 60 mg.
Finally, Lawton Smith and David Taxdal in 1966 added five cases on top of the cases reported by Dr. Tolosa and Hunt et al. to initiate the use of the term THS as the painful ophthalmoplegia associated with CN paralysis that responded to corticosteroid treatment in 48 hours.
The pain and paresis should eventually resolute with adequate corticosteroids therapy and shouldn't be outshined by other ICHD-3 diagnoses.