Trichophyton Tinea Capitis जब Terbinafine ने माइकोलॉजिकल क्लीयरेंस प्राप्त नहीं किया हो
स्कैल्प रिंगवर्म जहाँ माइकोलॉजी या कल्चर ने Trichophyton प्रजाति की पुष्टि की हो और Microsporum प्रजाति की पहचान न हुई हो — तथा प्रथम-पंक्ति मौखिक Terbinafine आवश्यक उपचार लक्ष्यों तक पहुँचने में विफल रही हो।
सामान्य नियम के रूप में, Terbinafine Trichophyton प्रजातियों के विरुद्ध अधिक प्रभावकारी है, जबकि Griseofulvin Microsporum प्रजातियों के विरुद्ध अधिक प्रभावी है। जब कल्चर में Trichophyton की पुष्टि हो परंतु Terbinafine चिकित्सा से क्लीयरेंस प्राप्त न हुई हो, तो एक भिन्न मौखिक एंटीफंगल दृष्टिकोण संकेतित होता है।
पूर्व चिकित्सा: शरीर के वजन के अनुसार खुराक में मौखिक Terbinafine
प्राप्त नहीं हुए लक्ष्य: स्कैल्प घावों में नैदानिक सुधार और माइकोलॉजिकल क्लीयरेंस। चूँकि अंतिम बिंदु नैदानिक उपचार के बजाय माइकोलॉजिकल है, विफलता की पुष्टि तब होती है जब दोहराया माइकोलॉजी नमूना सकारात्मक रहता है।
उपचार का अंतिम बिंदु नैदानिक उपचार के बजाय माइकोलॉजिकल है। माइकोलॉजिकल क्लीयरेंस प्राप्त होने तक दोहराया माइकोलॉजी नमूना लेने की अनुशंसा की जाती है।
References
- As a general rule, terbinafine is more efficacious against Trichophyton species (T. tonsurans, T. violaceum, T. soudanense), and griseofulvin more effective against Microsporum species (M. canis, M. audouinii).
- Itraconazole is safe, effective and has activity against both Trichophyton and Microsporum species.
- Itraconazole, 50-100 mg per day for 4 weeks, or 3 mg kg⁻¹ per day for 2-4 weeks.
- The end point of treatment is mycological rather than clinical cure; therefore repeat mycology sampling is recommended until mycological clearance is achieved.