किलिप वर्ग III या IV में तीव्र कंजेस्टिव हृदय विफलता के साथ प्रस्तुत होने वाला थायराइड स्टॉर्म एक हेमोडायनामिक रूप से गंभीर परिदृश्य है। संचार अवरोध की गंभीरता — पल्मोनरी एडिमा से लेकर स्पष्ट कार्डियोजेनिक शॉक तक — सीधे प्रबंधन पथ को निर्धारित करती है।
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब थायराइड स्टॉर्म किलिप वर्ग III या IV के रूप में वर्गीकृत तीव्र कंजेस्टिव हृदय विफलता के साथ सह-उत्पन्न होता है। इस गंभीरता पर, प्रबंधन निर्णयों को निर्देशित करने के लिए स्वान-गैंज़ कैथेटर का उपयोग करके आक्रामक हेमोडायनामिक मॉनिटरिंग की सिफारिश की जाती है।
प्रबंधन में श्वसन सहायता के साथ वेसोएक्टिव एजेंट — जिसमें एड्रेनर्जिक एगोनिस्ट शामिल हैं — का संयोजन शामिल है, जो रोगी की हेमोडायनामिक स्थिति के अनुसार चुने जाते हैं। हृदय गति और कार्डियक रिदम को संबोधित करने वाले अतिरिक्त एजेंट भी उपचार योजना का हिस्सा बन सकते हैं।
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — एजेंट चयन, अनुक्रमण और प्रत्येक विकल्प को निर्धारित करने वाली विशिष्ट स्थितियां — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
Hemodynamic monitoring using a Swan-Ganz catheter is recommended for patients with acute congestive heart failure classified as Killip class ≥III.
Adrenergic agonists should be used.
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