तीव्र कंजेस्टिव हार्ट फेलियर किलिप क्लास III या IV के साथ होने वाला थायरॉयड स्टॉर्म, थायरोटॉक्सिक क्राइसिस की सबसे अधिक हेमोडायनामिक रूप से चुनौतीपूर्ण प्रस्तुतियों में से एक है, जिसके लिए दोनों स्थितियों के तत्काल एवं समानांतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
किलिप क्लास III–IV पर प्रबंधन में श्वसन सहायता उपाय शामिल हैं — जिसमें नॉनइनवेसिव पॉजिटिव-प्रेशर वेंटिलेशन भी सम्मिलित है, जहाँ रोगी की स्थिति इसकी मांग करती हो — अनेक एक साथ उपस्थित हेमोडायनामिक प्राथमिकताओं को संबोधित करने वाले अंतःशिरा हृदय हस्तक्षेपों के साथ; विशिष्ट दवाओं का चुनाव उपस्थित अतालता और रक्तचाप के निष्कर्षों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
पूर्ण प्रोटोकॉल में संपूर्ण दवा चयन, निर्णय मानदंड और अनुक्रमण निर्दिष्ट है — नीचे इसे एक्सेस करें।Hemodynamic monitoring using a Swan-Ganz catheter is recommended for patients with acute congestive heart failure classified as Killip class ≥III.
Respiratory management should include noninvasive positive-pressure ventilation (NIPPV) or artificial respiration by intratracheal intubation if the patient's respiratory status has not improved with oxygen administration.
Furosemide (intravenous), nitrate (sublingual or intravenous), and/or carperitide (intravenous) should be administered.
Beta-AAs are used for the treatment of tachycardia.
When atrial fibrillation is present, digitalis is used simultaneously.
Calcium channel blockers (intravenous) should be considered if hypertension is present.
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