यह प्रोटोकॉल थायरॉइड एडेनोमा को कवर करता है जो एकल या प्रमुख थायरॉइड नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत होता है — जो थायरॉइड सिंटिग्राफी पर कार्यशील या अतिकार्यशील होता है — आसपास के पेरी-नोड्यूलर थायरॉइड ऊतक के दृश्यमान दमन और सब-नॉर्मल सीरम TSH के साथ।
लगभग 5–10% एकल या प्रमुख थायरॉइड नोड्यूल थायरॉइड सिंटिग्राफी पर कार्यशील पाए जाते हैं, जिनमें पेरी-नोड्यूलर थायरॉइड ऊतक का दमन होता है। सब-नॉर्मल सीरम TSH वह परिभाषित जैव-रासायनिक विशेषता है जो इस प्रस्तुति को चिह्नित करती है।
प्रबंधन में लक्षित उच्छेदन या हस्तक्षेपात्मक रणनीतियाँ शामिल हैं। एक सुप्रतिष्ठित दृष्टिकोण नोड्यूल को लक्षित आंतरिक विकिरण का एक रूप प्रदान करता है; गंभीर रूप से अतिगलग्रंथिता वाले या हृदय सह-रुग्णता वाले रोगियों में, पहले एक प्रारंभिक चिकित्सा चरण का उपयोग किया जा सकता है। सर्जिकल और थर्मल हस्तक्षेपात्मक विकल्प भी साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण का हिस्सा हैं, जिसमें चयन में नोड्यूल का आकार एक प्रमुख कारक है।
प्राथमिक उद्देश्य सामान्य थायरॉइड कार्य की बहाली और बारह महीनों में मूल्यांकित नोड्यूल आकार में नैदानिक रूप से सार्थक कमी हैं। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में पूर्ण रोगी-चयन मानदंड, अनुक्रमण और अनुवर्ती मार्गदर्शन शामिल है।
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067