अक्रियाशील स्टेज III या स्टेज IV थाइमोमा का उपचार
यह प्रोटोकॉल उस थाइमोमा के प्रबंधन को संबोधित करता है जो उन्नत स्थानीय या दूरस्थ प्रसार तक पहुंच गया है और प्रस्तुति के समय शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता।
नैदानिक परिदृश्य: अक्रियाशील स्टेज III या स्टेज IV थाइमोमा वाले रोगियों को एक प्रणालीगत उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है, क्योंकि निदान या मूल्यांकन के समय पूर्ण शल्य उच्छेदन संभव नहीं होता।
उपचार दृष्टिकोण
प्राथमिक उपचार में कीमोथेरेपी शामिल है, जिसके बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। चुनिंदा मामलों में जहां प्रारंभिक उपचार के बाद उच्छेदन संभव हो जाता है, विकिरण के साथ शल्य चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है।
इस परिदृश्य के लिए कई कीमोथेरेपी नियम उपलब्ध हैं। संपूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें नियम चयन, अनुक्रमण और साक्ष्य सारांश शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- Treatment options for patients with inoperable stage III and stage IV thymoma include:
- An intergroup trial conducted in the United States reported a predicted 5-year OS rate of 52% in 26 patients who received the PAC chemotherapy regimen (cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide) followed by radiation therapy without surgery.
- The ADOC regimen (doxorubicin, cisplatin, vincristine, cyclophosphamide) was given to 37 patients.
- A study of combined chemotherapy with cisplatin and etoposide reported:
- Patients with invasive thymoma or thymic carcinoma were treated with four cycles of etoposide, ifosfamide, and cisplatin (VIP) at 3-week intervals.
- A phase II study evaluated the activity of a combination of carboplatin and paclitaxel in 46 patients with unresectable TETs, including 21 patients with unresectable thymoma.
View source ↗