उन्नत नॉन-रिसेक्टेबल, नॉन-इरेडिएबल या मेटास्टेटिक थाइमोमा का उपचार (मसाओका-कोगा स्टेज IVB)
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल मसाओका-कोगा स्टेज IVB पर थाइमोमा से पीड़ित रोगियों पर लागू होता है — ऐसी बीमारी जो उन्नत है, शल्य-चिकित्सा द्वारा निष्कासन के योग्य नहीं है, रेडियोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं है, या दूरस्थ स्थानों तक फैल चुकी है। इस परिस्थिति में, प्रणालीगत उपचार संकेतित प्रबंधन मार्ग है।
उपचार के लक्ष्य
प्राथमिक नैदानिक उद्देश्य ट्यूमर संकुचन के माध्यम से ट्यूमर-संबंधित लक्षणों से राहत दिलाना है, जबकि दीर्घकालिक जीवित रहना एक अनिश्चित परिणाम बना रहता है। उपचार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन RECIST v1.1 मानदंडों का उपयोग करके किया जाता है।
उपचार दृष्टिकोण
कीमोथेरेपी इस परिस्थिति में उपचार की एकल विधि के रूप में कार्य करती है। सिस्प्लैटिन-आधारित संयोजन रेजिमेन अनुशंसित प्रणालीगत दृष्टिकोण है।
पूर्ण रेजिमेन — जिसमें पसंदीदा एजेंट संयोजन, खुराक, अनुसूची और अनुक्रम शामिल हैं — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1093/annonc/mdv277
- Chemotherapy should be offered as single modality treatment in advanced, non-resectable, non-irradiable or metastatic (stage IVB) thymic epithelial tumours.
- Cisplatin-based combination regimens should be administered [III, A] (Table 6).
- Combination of cisplatin, doxorubicin and cyclophosphamide is preferred [III, B].
- The aim is to relieve tumour-related symptoms by eliciting tumour shrinkage, while prolonged survival is uncertain [III, A].
- Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) v1.1 criteria should be used to assess response to chemotherapy [V, A].
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