Thromboangiitis obliterans
ICD-10 I73.1 · ICD-11 4A44.8

विश्राम दर्द या ट्रॉफिक घावों के साथ थ्रोम्बोएंजाइटिस ऑब्लिटेरन्स जब पूर्व शल्य चिकित्सा उपचार दर्द से राहत या अल्सर उपचार प्राप्त नहीं कर सका

यह प्रोटोकॉल थ्रोम्बोएंजाइटिस ऑब्लिटेरन्स (बुएर्गर रोग) की उन्नत अवस्था के उन रोगियों को संबोधित करता है जो अंगों में विश्राम दर्द या ट्रॉफिक घावों — जिनमें इस्केमिक अल्सर और गैंग्रीन शामिल हैं — के साथ उपस्थित हैं और जो शल्य चिकित्सा या प्रक्रियागत प्रबंधन की पूर्व पंक्ति के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सके।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी अंगों में विश्राम दर्द या स्थापित ट्रॉफिक परिवर्तनों — इस्केमिक अल्सर या गैंग्रीन — के साथ उपस्थित होता है, जो थ्रोम्बोएंजाइटिस ऑब्लिटेरन्स के संदर्भ में क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया का संकेत देते हैं।

पूर्व उपचार पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए

पिछला प्रबंधन दृष्टिकोण — जिसमें लम्बर सिम्पैथेक्टॉमी, इन्फ्राइंगुइनल बाईपास, ओमेंटोपेक्सी, या इलिजारोव तकनीक शामिल हो सकती है — दर्द से राहत, अल्सर उपचार, और क्लॉडिकेशन दूरी में सुधार के अपेक्षित लक्ष्यों को पूरा नहीं कर सका। यह प्रोटोकॉल उस कमी के बाद संरचित अगले चरण को परिभाषित करता है।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

जब शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण पर्याप्त राहत प्राप्त नहीं कर सके हैं, तो प्रोटोकॉल उन्नत हस्तक्षेपों की ओर बढ़ता है — जिसमें न्यूरोमॉड्यूलेटरी तकनीकें और पुनर्योजी या कोशिका-आधारित चिकित्साएँ शामिल हैं। लक्षित औषधीय विकल्प भी संरचित एल्गोरिथ्म का हिस्सा हैं। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और उपचार विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

उपचार के लक्ष्य
संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1155/2013/156905

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