थ्रोम्बोएंजाइटिस ओब्लिटेरन्स के साथ आराम दर्द या ट्रॉफिक घाव जब अंतःशिरा इलोप्रोस्ट से उपचार नहीं हुआ
थ्रोम्बोएंजाइटिस ओब्लिटेरन्स (बुर्गर रोग) के रोगी जो अंगों के आराम दर्द या ट्रॉफिक घावों — जिसमें इस्केमिक अल्सर और गैंग्रीन शामिल हैं — के साथ उपस्थित होते हैं और जिन्होंने अंतःशिरा इलोप्रोस्ट के पूर्ण कोर्स के बाद पर्याप्त परिणाम प्राप्त नहीं किए हैं, उन्हें एक संरचित अगले-कदम दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
नैदानिक परिदृश्य
अंगों का आराम दर्द या अंगों के ट्रॉफिक घाव (इस्केमिक अल्सर, गैंग्रीन)
पिछली पंक्ति — वृद्धि की स्थिति
पिछला उपचार अंतःशिरा इलोप्रोस्ट था। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब इलोप्रोस्ट 21–28 दिनों तक ट्रॉफिक घावों के उपचार और आराम दर्द के समाधान को प्राप्त करने में विफल रहा हो, या 24 सप्ताह में बिना दर्द के पूर्ण उपचार न हुआ हो।
दर्द से राहत
अल्सर उपचार
बेहतर क्लॉडिकेशन दूरी
References
DOI: 10.1155/2013/156905
- In a randomized study, 152 patients with Buerger's disease presenting with rest pain, with or without trophic changes, received intravenous iloprost or placebo.
- Sympathectomy may be performed to decrease arterial spasm in patients with Buerger's disease.
- In situ bypass should be considered in patients with severe ischemia who have target vessels.
- Omentopexy is an attractive option, but it needs proper mobilization of omentum by experts and more surgical time, increasing complications.
- In a study by Patwa and Krishnan who used Ilizaro's technique for TAO patient, a vertical tibial osteotomy with horizontal distraction was performed.
- Sympathectomy has been shown to provide short-term pain relief and to promote ulcer healing in some patients with Buerger's disease, but no long-term benefit has been confirmed.
- It was seen that in 60 patients followed up for 5 yrs there was significant improvement in 53 patient in terms of ulcer healing, decrease in major amputation, rest pain, and claudication distance.