थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम
ICD-10 G54.0 · ICD-11 8B91.Y

वस्तुनिष्ठ सबक्लेवियन धमनी असामान्यता और लक्षणात्मक भुजा इस्केमिया या एम्बोलाइज़ेशन के साथ धमनी थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम का उपचार

धमनी थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम (ATOS) में स्केलीन त्रिकोण के आधार पर एक असामान्य पहली पसली, सर्वाइकल रिब, या रेशेदार बैंड द्वारा बाह्य संपीड़न और उसके बाद होने वाली क्षति से उत्पन्न सबक्लेवियन धमनी की वस्तुनिष्ठ असामान्यता शामिल है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वह असामान्यता लक्षणात्मक हो — भुजा इस्केमिया या एम्बोलाइज़ेशन के रूप में प्रस्तुत होती हो।

नैदानिक परिदृश्य

संरचनात्मक कारक स्केलीन त्रिकोण के आधार पर एक असामान्य पहली पसली या समान संरचना (सर्वाइकल रिब या बैंड) है, जो बाह्य संपीड़न और उसके बाद धमनी क्षति उत्पन्न करती है। सबक्लेवियन धमनी की असामान्यता प्रभावित भुजा के इस्केमिया या एम्बोलाइज़ेशन के माध्यम से नैदानिक रूप से प्रकट होती है। असामान्यता एनेयूरिज्म, रोड़ा, या मूक एम्बोलाइज़ेशन के रूप में भी स्पर्शोन्मुख रूप से प्रस्तुत हो सकती है।

उपचार दृष्टिकोण

इस परिस्थिति में प्रबंधन में धमनी पेटेंसी को बहाल करने के लिए प्राथमिक हस्तक्षेपात्मक दृष्टिकोण के रूप में कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलिसिस शामिल है।

पूर्ण प्रक्रियात्मक विवरण — तकनीक चयन, पहुंच दृष्टिकोण, और अनुक्रमण — पूर्ण संरचित पद्धति में हैं।

उपचार लक्ष्य

सामान्य अवशिष्ट धमनी बेड के साथ पूर्णतः सफल थ्रोम्बोलिसिस।

संरचित साक्ष्य-आधारित पद्धतियों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1016/j.jvs.2016.04.039

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