Tetralogy of Fallot से पीड़ित रोगियों में, अचानक हृदय मृत्यु के लिए एकाधिक स्थापित जोखिम कारकों का एक साथ होना — जिसमें संरचनात्मक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मार्करों के साथ-साथ नॉन-सस्टेन्ड लक्षणात्मक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया शामिल है — उन रोगियों के एक उपसमूह की पहचान करता है जिनके लिए एक विशिष्ट, साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप इंगित किया गया है।
वैकल्पिक रूप से: क्षीण वेंट्रिकुलर फंक्शन के साथ अस्पष्टीकृत सिंकोप और कोई प्रतिवर्ती कारण की पहचान नहीं।
वर्तमान साक्ष्य इस आबादी में अतालतापूर्ण अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए एक डिवाइस-आधारित दृष्टिकोण का समर्थन करता है। पूर्ण चयन मानदंड, प्रक्रियात्मक विचार, और रोगी मार्ग संरचित नियम में विस्तृत हैं।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
ICD implantation should be considered in selected TOF patients with multiple risk factors for SCD, including LV dysfunction, non-sustained, symptomatic VT, QRS duration ≥180 ms, extensive RV scarring on CMR, or inducible VT at programmed electrical stimulation.
Patients with unexplained syncope and impaired ventricular function or other risk factors for SCD should undergo haemodynamic and EP evaluation.
In the absence of a reversible cause, ICD implantation should be considered.
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