यह प्रोटोकॉल गुम्मेटस सिफलिस के रूप में प्रकट होने वाले तृतीयक सिफलिस को कवर करता है — जिसमें त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली या आंत के गांठदार, पट्टिकानुमा या अल्सरयुक्त घाव होते हैं — तथा पेनिसिलिन एलर्जी रहित रोगियों में हृदयवाहिनी सिफलिस को भी।
गुम्मेटस सिफलिस त्वचा, श्लेष्मा या आंत के अंगों को प्रभावित करने वाले गांठों, पट्टिकाओं या अल्सर के रूप में प्रकट होता है। हृदयवाहिनी सिफलिस — जो महाधमनी पुनरुदर्गमन, कोरोनरी अस्टिया के संकुचन, या महाधमनी धमनीविस्फार (मुख्यतः वक्षीय) के रूप में उपस्थित होता है — तृतीयक रोग की एक विशिष्ट एवं गंभीर अभिव्यक्ति है। दोनों प्रस्तुतियाँ इस प्रोटोकॉल द्वारा तब कवर की जाती हैं जब पेनिसिलिन एलर्जी अनुपस्थित हो।
प्रबंधन एक इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक नियम पर आधारित है। पूर्ण प्रोटोकॉल दवा, अनुसूची और अवधि निर्दिष्ट करता है — इसे नीचे देखें।
DOI: 10.1111/jdv.16946
Gummatous syphilis: nodules/plaques or ulcers (skin, mucosae, visceral);
Cardiovascular syphilis: aortic regurgitation, stenosis of coronary ostia, aortic aneurysm (mainly thoracic).
Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 17–21 days, i.e. if BPG is not available
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