क्रोनिक तनाव-प्रकार के सिरदर्द में तनाव-प्रकार के सिरदर्द का उपचार (≥15 सिरदर्द दिन प्रति माह)
यह प्रोटोकॉल क्रोनिक तनाव-प्रकार के सिरदर्द की विशिष्ट जनसंख्या में तनाव-प्रकार के सिरदर्द को संबोधित करता है — जिसे औसतन 3 महीने से अधिक समय तक प्रति माह 15 या अधिक दिनों में होने वाले सिरदर्द के रूप में परिभाषित किया गया है — जहाँ रोगनिरोधी फार्माकोथेरेपी संकेतित है।
नैदानिक परिदृश्य
3 महीने से अधिक समय तक औसतन प्रति माह 15 या अधिक दिनों में होने वाला सिरदर्द (प्रति वर्ष 180 या अधिक दिन), क्रोनिक तनाव-प्रकार के सिरदर्द के नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है। इस रोगी समूह में रोगनिरोधी फार्माकोथेरेपी पर विचार किया जाना चाहिए।
उपचार दृष्टिकोण
इस संदर्भ में क्रोनिक तनाव-प्रकार के सिरदर्द के लिए फार्माकोथेरेपी दृष्टिकोण में अवसादरोधी वर्ग के विशिष्ट एजेंट शामिल हैं — जिनमें ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक यौगिक शामिल हैं — जिन्होंने प्लेसबो की तुलना में प्रभावकारिता प्रदर्शित की है।
एजेंट चयन, अनुक्रमण और पूर्ण नियम पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03070.x
- Headache occurring on ‡15 days per month on average for >3 months (‡180 days per year) and fulfilling criteria B–D.
- Prophylactic pharmacotherapy should be considered in patients with chronic TTH, and it can be considered in patients with very frequent episodic TTH.
- The tricyclic antidepressant clomipramine 75–150 mg daily and the tetracyclic antidepressants maprotiline 75 mg daily and mianserin 30–60 mg daily have been reported more effective than placebo.
- Mirtazapine or venlafaxine are probably effective, whilst the older tricyclic and tetracyclic antidepressants, clomipramine, maprotiline and mianserin, may be effective.
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