टेंशन न्यूमोथोरैक्स: नीडल थोराकोसेंटेसिस काम न करने पर अगले चरण का प्रबंधन
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल पुष्टि किए गए टेंशन न्यूमोथोरैक्स के उस मामले को संबोधित करता है जिसमें प्रारंभिक आपातकालीन डीकम्प्रेशन प्रयास स्थिति को ठीक करने में विफल रहा हो — विशेष रूप से जब तत्काल वायु निकासी और नैदानिक मापदंडों में अपेक्षित सुधार प्राप्त नहीं हुआ हो।
पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति जो इस प्रोटोकॉल को सक्रिय करती है
नीडल थोराकोसेंटेसिस (मिड एक्सिलरी अप्रोच, 5वाँ इंटरकोस्टल स्पेस) किया गया लेकिन इसके आवश्यक लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए: वायु की तत्काल निकासी और नैदानिक मापदंडों में सुधार। इन लक्ष्यों की अप्राप्ति इस अगली प्रबंधन पंक्ति के लिए परिभाषित एस्केलेशन मानदंड है।
अगले चरण का दृष्टिकोण (आंशिक)
एस्केलेशन में टेंशन न्यूमोथोरैक्स की पुष्टि वाली दिशा में चेस्ट ट्यूब प्रक्रिया शामिल है, जिसमें एक विशिष्ट इंटरकोस्टल अप्रोच और एक विशेष इंसर्शन तकनीक का उपयोग किया जाता है। ड्रेनेज सेटअप का सही कार्य उपकरण में एक विशिष्ट संकेत देखकर पुष्टि किया जाता है — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से तकनीक विवरण और सफलता मानदंड सहित पूर्ण चरण-दर-चरण प्रोटोकॉल उपलब्ध है।
References
- A chest tube must then be placed in the 5th intercostal space on the side of the confirmed tension pneumothorax using the Seldinger type when possible.
- Make sure the underwater drain seal apparatus is oscillating and bubbling.
View source ↗