टार्सल टनल सिंड्रोम जब रूढ़िवादी प्रबंधन काम नहीं आया
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में टार्सल टनल सिंड्रोम को संबोधित करता है जिनके लक्षण पूर्ण रूढ़िवादी उपचार के बावजूद बने रहे हैं और जो अपेक्षित नैदानिक लक्ष्यों तक नहीं पहुँचे हैं।
पिछली उपचार रेखा — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए
रूढ़िवादी रेखा विफलपिछले उपचार में गतिविधि संशोधन, मौखिक NSAIDs, ऑर्थोटिक जूते, रात्रिकालीन स्थिरीकरण ब्रेस, फिजियोथेरेपी, और टार्सल टनल में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन शामिल थे। इसके बावजूद, निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए:
- टार्सल टनल क्षेत्र में दर्द का समाधान
- पेरेस्थेसिया का समाधान
- पैर में जलन और सुन्नपन का समाधान
अगला-चरण दृष्टिकोण
जब रूढ़िवादी उपाय लक्षण समाधान प्राप्त करने में विफल हों, तो यह प्रोटोकॉल टार्सल टनल के भीतर तंत्रिका विसंपीड़न को लक्षित करने वाले शल्य-चिकित्सा दृष्टिकोण को शामिल करता है। संपूर्ण मूल्यांकन मानदंड, रोगी चयन, और प्रक्रियात्मक विवरण पूर्ण नियम में शामिल हैं।
उपचार लक्ष्य
- टार्सल टनल क्षेत्र में दर्द का समाधान
- पैर में जलन दर्द का समाधान
- टार्सल टनल पर नकारात्मक टाइनेल संकेत
- पैर में संवेदी विकार का समाधान
- पैर में मांसपेशी शोष और कमज़ोरी का समाधान
References
DOI: 10.1016/j.jcot.2024.102489
- For patients who fail to show improvement after conservative treatment, surgical decompression may also be considered.
- Of the 32 included studies, all report use of surgical decompression of the posterior tibial nerve and its branches in the management of tarsal tunnel syndrome.
- The Takakura scale uses five domains including pain (spontaneous or on movement), burning pain, Tinel sign, sensory disturbance and muscle atrophy/weakness to assess outcome.
- The maximum score is 10, which is considered an excellent result and equivalent to a normal result, a score of 8 or 9 indicates a good results, 6 or 7 a fair result and five or below a poor outcome.