एंटीसाइकोटिक दवाओं पर रोगियों में दैनिक जीवन गतिविधियों को बाधित करने वाले कष्टप्रद टार्डिव डिस्किनेसिया का उपचार

टार्डिव डिस्किनेसिया उन रोगियों में विकसित हो सकता है जो अनुमोदित संकेत के लिए एंटीसाइकोटिक चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं। जब अनैच्छिक हलचलें कम से कम मध्यम गंभीरता तक पहुँच जाती हैं और दैनिक कार्यप्रणाली तथा जीवन की गुणवत्ता को बाधित करने लगती हैं, तो सक्रिय उपचार आवश्यक हो जाता है।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी को अनुमोदित मनोरोग संकेत के लिए एंटीसाइकोटिक दवा पर रखा गया है। टार्डिव डिस्किनेसिया उपस्थित है, गंभीरता में कम से कम मध्यम स्तर पर आंकी गई है, और यह कष्टप्रद है — दैनिक जीवन की गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता को सार्थक रूप से बाधित कर रही है।

उपचार का दृष्टिकोण

जब टार्डिव डिस्किनेसिया से अक्षमता कम से कम मध्यम हो और दैनिक जीवन को प्रभावित करे, तो दमनकारी चिकित्सा संकेतित होती है। प्रथम-पंक्ति उपचार में नई पीढ़ी के VMAT2 अवरोधक शामिल हैं। पूर्ण प्रोटोकॉल दवा चयन, वे स्थितियाँ जिनके अंतर्गत विकल्प लागू होते हैं, और आगे के विकल्पों के अनुक्रमण को कवर करता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010

In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
New generation VMAT2 inhibitors, either Deut-TBZ or valbenazine, should be considered as first-line therapy.

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