स्वीकृत संकेत के लिए एंटीसाइकोटिक्स पर रोगियों में कष्टकारी टार्डिव डिस्किनेसिया का उपचार

यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब किसी स्वीकृत नैदानिक संकेत के लिए एंटीसाइकोटिक थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी में टार्डिव डिस्किनेसिया विकसित होती है जो कम से कम मध्यम गंभीरता की होती है — दैनिक जीवन की गतिविधियों को बाधित करती है और जीवन की गुणवत्ता को कम करती है।

परिभाषित नैदानिक स्थिति: कष्टकारी टार्डिव डिस्किनेसिया, न्यूनतम मध्यम गंभीरता के साथ, कार्यात्मक प्रभाव के साथ जो दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त है — एक ऐसे रोगी में जिसके लिए एंटीसाइकोटिक उपयोग का एक वैध, चल रहा संकेत है। विकलांगता की इस सीमा पर दमनकारी चिकित्सा पर विचार उचित है।

प्रबंधन आंशिक रूप से एंटीसाइकोटिक रेजिमेन की सावधानीपूर्वक समीक्षा पर केंद्रित है। पूर्ण प्रोटोकॉल बताता है कि अंतर्निहित मनोरोग स्थिति के पर्याप्त नियंत्रण को टार्डिव डिस्किनेसिया के बोझ के विरुद्ध कैसे संतुलित किया जाए — जिसमें यह भी शामिल है कि प्रारंभिक उपाय अपर्याप्त होने पर क्या विचार करें।

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References

DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010

In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
Therefore, it seems reasonable for physicians to prescribe the lowest antipsychotic dosage that can control an individual's psychotic symptoms.

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