एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ डीकम्पेंसेटेड हृदय विफलता में टैकीकार्डिया-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी: जब प्रारंभिक रेट कंट्रोल लक्ष्य तक नहीं पहुँचा
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें टैकीकार्डिया-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी एट्रियल फाइब्रिलेशन और डीकम्पेंसेटेड हृदय विफलता के संदर्भ में प्रस्तुत होती है, जहाँ प्रथम-पंक्ति रेट-कंट्रोल दृष्टिकोण ने आवश्यक हृदय गति लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया है।
हृदय गति-नियंत्रण उपचार के साथ प्रारंभिक प्रबंधन का उद्देश्य आराम की स्थिति में 80 बीट्स/मिनट तक और मध्यम व्यायाम के दौरान 115 बीट्स/मिनट तक हृदय गति प्राप्त करना था। इन लक्ष्यों तक पहुँचने में विफलता अगली पंक्ति पर आगे बढ़ने के लिए संकेत है।
एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ डीकम्पेंसेटेड हृदय विफलता में, रेट कंट्रोल से शुरू करने की सामान्यतः अनुशंसा की जाती है क्योंकि कार्डियोवर्जन के बाद AF की पुनरावृत्ति दर सामान्य है।
In case of decompensated HF with AF, it is generally recommended to begin with a heart rate-control treatment because recurrence rate of AF following cardioversion is common.
After appropriate rate control, heart failure management and anticoagulation therapy, chemical cardioversion with amiodarone can be performed without a concern for procedure related complications and with a moderate success rate.
DOI: 10.4070/kcj.2019.0199
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