टी-सेल प्रोलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (T-PLL) से पीड़ित सभी रोगी आक्रामक, तेजी से बढ़ने वाले रोग के साथ उपस्थित नहीं होते। एक उपसमूह — जो अनुमानतः 20–30% रोगियों तक होता है — प्रारंभ में स्थिर या धीरे-धीरे प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्रदर्शित करता है, जो निष्क्रिय रोग के मानदंडों को पूरा करता है।
यह परिदृश्य उन रोगियों पर लागू होता है जो लक्षणरहित हैं और जिन्हें स्थिर या धीरे-धीरे बढ़ने वाली T-PLL है, जिसकी विशेषता है: रोग-संबंधित संवैधानिक लक्षणों की अनुपस्थिति, लक्षणात्मक अस्थि मज्जा विफलता की अनुपस्थिति, लसिका ग्रंथियों, प्लीहा या यकृत का तेजी से न बढ़ना, लिम्फोसाइटोसिस में वृद्धि न होना, और एक्स्ट्रानोडल संलिप्तता का अभाव।
इस स्थिति में, अनुशंसित दृष्टिकोण में तत्काल एंटी-ल्यूकेमिक हस्तक्षेप की बजाय एक अवलोकन अवधि शामिल है। नियमित अंतराल पर संरचित निगरानी प्रबंधन की आधारशिला है।
Because there is no evidence that asymptomatic patients with T-PLL with inactive disease ("inactive T-PLL") would benefit from immediate treatment, it should be restricted to patients with active or symptomatic disease ("active T-PLL").
However, up to 20% to 30% of patients with T-PLL demonstrate initially stable or slowly progressive disease.
For inactive T-PLL (indicating an early phase and avoiding the misleading term "indolent"), a period of observation is recommended unless there is disease progression or development of disease-related symptoms (Table 4).
During the observation period, blood counts should be performed at monthly intervals along with a clinical examination.
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