SLE में न्यूरोसाइकियाट्रिक संलिप्तता विविधरूपी होती है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट उपसमूह को संबोधित करता है जो सक्रिय न्यूरोसाइकियाट्रिक अभिव्यक्तियों के साथ प्रस्तुत होता है जो प्रकृति में एथेरोथ्रोम्बोटिक या एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (aPL)-मध्यस्थ हैं — जैसे इस्केमिक स्ट्रोक — जहाँ सूजन संबंधी न्यूरोसाइकियाट्रिक विशेषताएं अनुपस्थित हैं।
नैदानिक परिदृश्य: एथेरोथ्रोम्बोटिक या एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी-संबंधित अभिव्यक्तियों (जैसे इस्केमिक स्ट्रोक) के साथ सक्रिय न्यूरोसाइकियाट्रिक SLE, सूजन संबंधी न्यूरोसाइकियाट्रिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में।
उपचार दृष्टिकोण: इस संवहनी/aPL-मध्यस्थ उपप्रकार में प्रबंधन एंटीप्लेटलेट या एंटीकोआगुलेंट थेरेपी पर केंद्रित है — उनके बीच चुनाव, चयन मानदंड, और पूर्ण नैदानिक एल्गोरिदम संपूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
Anticoagulant treatment is mainly indicated in cases of cerebrovascular disease, such as ischaemic stroke associated with aPL, because its value in other manifestations is not clear.
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