यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्क रोगियों में सिनोवियल सार्कोमा को संबोधित करता है। दशकों के नैदानिक अनुभव के बावजूद, इस जनसंख्या में पाँच-वर्षीय जीवित रहने की दरें 1980 के दशक से काफी हद तक अपरिवर्तित रही हैं, उपचार प्रभावकारिता में कोई महत्वपूर्ण प्रगति नहीं हुई है — जो प्रत्येक नैदानिक स्थिति के लिए एक संरचित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण को विशेष रूप से महत्वपूर्ण बनाता है।
उन्नत या मेटास्टेटिक रोग के लिए, प्रबंधन मेटास्टेटिक स्थलों की सीमा, स्थान और रिसेक्टेबिलिटी द्वारा निर्देशित होता है, सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों में शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण लागू होते हैं और अन्य के लिए प्रणालीगत एन्थ्रासाइक्लिन-आधारित कीमोथेरेपी मानक प्रथम-पंक्ति विकल्प के रूप में।
DOI: 10.1016/j.esmoop.2023.101618
Five-year survival rates in adults with SS have plateaued since the 1980s with no advances in treatment efficacy.
In advanced/metastatic STS, metachronous (disease-free interval ≥ 1 year), resectable lung metastases without extrapulmonary disease can be managed with pulmonary surgery alone if complete excision of all lesions is feasible.
Surgery or radiotherapy for the metastatic site(s) without chemotherapy can be considered for fit patients with single organ, limited, and completely resectable/treatable extrapulmonary metastatic disease, while systemic therapy is the preferable option for patients with pulmonary nonresectable disease or extrapulmonary metastatic disease, or short disease-free intervals.
In advanced/metastatic STS, including SS, anthracycline-based chemotherapy is the standard first-line treatment.
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