यह प्रोटोकॉल अनुचित एंटीडाययूरेसिस के सिंड्रोम (SIAD) के कारण होने वाले क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया को संबोधित करता है, उन रोगियों में जो यूवोलेमिक हैं और गंभीर या मध्यम गंभीर लक्षण प्रस्तुत नहीं करते।
रोगी को SIAD की स्थिति में क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया है, सामान्य वॉल्यूम स्थिति के साथ और गंभीर या मध्यम गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना। इस आबादी में प्रबंधन का केंद्र अंतर्निहित कारण की पहचान करना और उसे संबोधित करना है।
प्रबंधन की शुरुआत योगदान करने वाले कारकों को हटाने से होती है — गैर-आवश्यक तरल पदार्थ, दवाएं, और हाइपोनेट्रेमिया के अन्य प्रतिवर्ती ट्रिगर — कारण-विशिष्ट उपचार के साथ। मध्यम या गहन हाइपोनेट्रेमिया में, तरल पदार्थ प्रतिबंध को प्रथम-पंक्ति उपाय माना जाता है। अत्यधिक सुधार से बचने के लिए सोडियम सुधार की दर को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाना चाहिए।
पूर्ण अनुक्रमण, थ्रेशोल्ड, और विस्तृत मार्गदर्शन संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है →DOI: 10.1530/EJE-13-1020
Stop non-essential fluids, medications and other factors that can contribute to or provoke hyponatraemia (not graded).
We recommend cause-specific treatment (1D).
In moderate or profound hyponatraemia, we suggest restricting fluid intake as first-line treatment (2D).
For demeclocycline and lithium, there is some evidence of possible harm, so we advise against their use for management of any degree of chronic hyponatraemia in patients with SIAD.