छोटे डायवर्टीकुलर आकार (<1 सेमी या 1–3 सेमी) के साथ पित्त नली की पथरी या कोलेंजाइटिस के बिना लक्षणात्मक ग्रहणी डायवर्टीकुला का उपचार

सभी लक्षणात्मक ग्रहणी डायवर्टीकुला (DD) का प्रबंधन एक समान तरीके से नहीं किया जाता। डायवर्टीकुलर आकार और पित्त संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति प्रमुख कारक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि कौन सा उपचार दृष्टिकोण उचित है।

नैदानिक परिदृश्य यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें लक्षणात्मक ग्रहणी डायवर्टीकुला की विशेषता <1 सेमी या 1–3 सेमी के डायवर्टीकुलर आकार द्वारा होती है, पित्त नली की पथरी, पित्ताशय की पथरी, प्राथमिक पित्त नली की पथरी, और पित्त नली की पथरी के बिना कोलेंजाइटिस की अनुपस्थिति में। साक्ष्य दर्शाते हैं कि समवर्ती पित्त संबंधी विकृति के बिना छोटे डायवर्टीकुलर आकार का, पित्त पथरी या कोलेंजाइटिस द्वारा जटिल मामलों की तुलना में एक अलग प्रबंधन प्राथमिकता से संबंध है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन) इस उप-जनसंख्या के लिए, साक्ष्य एक रूढ़िवादी उपचार रणनीति का समर्थन करते हैं। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट मानदंड, प्रबंधन चरण और निर्णय सीमाएँ शामिल हैं — नीचे पूरी तरह से उपलब्ध है।

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References

DOI: 10.3389/fsurg.2023.1267436

Further, we performed a multivariate Logistics regression analysis and the results showed that patients with combined smaller-sized DD may prefer conservative treatment, while patients with combined biliary system stones and cholangitis without bile duct stones may prefer surgical treatment (direct or indirect).

The results suggest that the combination of bile duct stones and gallstones, primary bile duct stones, and cholangitis without bile duct stones may be the reason for preferring surgical treatment as well as endoscopic treatment compared to conservative treatment, while DD sizes <1 cm or 1–3 cm are the possible reason for preferring conservative treatment.

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