स्थानीयकृत, रिसेक्टेबल रोग में बच्चों और किशोरों में सिम्पैथेटिक पैरागैंग्लियोमा का उपचार
जब किसी बच्चे या किशोर में सिम्पैथेटिक पैरागैंग्लियोमा का निदान होता है और ट्यूमर स्थानीयकृत एवं शल्य चिकित्सा द्वारा रिसेक्टेबल होता है — चाहे एड्रेनल हो या एक्स्ट्रा-एड्रेनल — तो प्रबंधन मार्ग बाल चिकित्सा संदर्भ और ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताओं दोनों को दर्शाता है।
यह प्रोटोकॉल किसी बच्चे या किशोर में स्थानीयकृत, रिसेक्टेबल एड्रेनल या एक्स्ट्रा-एड्रेनल सिम्पैथेटिक पैरागैंग्लियोमा पर लागू होता है, मेटास्टेटिक या अनरिसेक्टेबल रोग की अनुपस्थिति में। बाल चिकित्सा जनसंख्या को समर्पित शल्य चिकित्सा नियोजन की आवश्यकता होती है जो ट्यूमर के स्थान, विस्तार और रोगी-विशिष्ट जोखिम कारकों को ध्यान में रखे।
उपचार दृष्टिकोण
स्पष्ट मार्जिन के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा रिसेक्शन स्थानीयकृत बाल चिकित्सा पैरागैंग्लियोमा के उपचारात्मक प्रबंधन की आधारशिला है, जिसमें विशिष्ट ऑपरेटिव तकनीक ट्यूमर के स्थान, आकार, स्थानीय विस्तार और व्यक्तिगत नैदानिक जोखिम कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है — पूर्ण तकनीक चयन मानदंड और आनुवंशिक सिंड्रोम मार्गदर्शन पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1093/ejendo/lvaf239
- Surgical resection is the mainstay of curative treatment for localized pediatric PGL.
- Minimally invasive adrenalectomy (laparoscopic or robotic) is the preferred technique for localized tumors without evidence of invasion, provided it is performed in centers with expertise in pediatric endocrine and oncologic surgery.
- Open adrenalectomy is indicated when there is suspicion of local invasion, when tumors are anatomically complex, or when tumor size makes minimally invasive approaches technically challenging.
- Open resection remains standard in complex or high-risk locations.