यह प्रोटोकॉल स्थानीयकृत, उच्छेदनीय सिम्पैथेटिक पैराग्नैग्लियोमा से पीड़ित उस बच्चे या किशोर पर लागू होता है, जिसमें मानक प्रीऑपरेटिव अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकेड सर्जरी से पहले पर्याप्त रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त नहीं कर पाया है।
स्थानीयकृत, उच्छेदनीय एड्रेनल या एक्स्ट्रा-एड्रेनल सिम्पैथेटिक पैराग्नैग्लियोमा से पीड़ित बच्चा या किशोर — कोई मेटास्टेटिक या अनुच्छेदनीय रोग नहीं। इस जनसंख्या में शल्य उच्छेदन प्राथमिक उपचारात्मक दृष्टिकोण है।
प्रीऑपरेटिव अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकेड (फेनोक्सीबेंज़ामाइन या एक चयनात्मक अल्फा-1 ब्लॉकर जैसे डोक्साज़ोसिन), जिसमें बीटा-ब्लॉकर्स केवल अल्फा ब्लॉकेड स्थापित होने के बाद शुरू किए गए, साथ ही वॉल्यूम विस्तार, शुरू किया गया था लेकिन लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ: हल्का ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन जो पर्याप्त अल्फा-ब्लॉकेड का संकेत देता है, जबकि सहनीय सुपाइन रक्तचाप बनाए रखते हुए। उच्च रक्तचाप दुर्दम्य बना रहता है, जिससे इस प्रोटोकॉल में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
DOI: 10.1093/ejendo/lvaf239
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