स्थानीयकृत, शल्यक्रिया योग्य रोग के साथ बच्चों और किशोरों में सिम्पैथेटिक पैरागैंगलियोमा का उपचार

यह पृष्ठ उन बच्चों और किशोरों के लिए नैदानिक दृष्टिकोण को कवर करता है, जिन्हें स्थानीयकृत, शल्यक्रिया योग्य सिम्पैथेटिक पैरागैंगलियोमा — एड्रेनल या अतिरिक्त-एड्रेनल — का निदान किया गया है, जहाँ मेटास्टेटिक या अनरिसेक्टेबल रोग का कोई प्रमाण नहीं है।

नैदानिक परिदृश्य

एक बच्चा या किशोर स्थानीयकृत सिम्पैथेटिक पैरागैंगलियोमा के साथ प्रस्तुत होता है, जो एड्रेनल या अतिरिक्त-एड्रेनल स्थान तक सीमित है और शल्यक्रिया से रिसेक्टेबल के रूप में पुष्टि की गई है। कोई मेटास्टेटिक संलिप्तता नहीं है। स्थानीयकृत बाल चिकित्सा रोग के लिए शल्यक्रिया रिसेक्शन उपचारात्मक उपचार का मुख्य आधार है।

प्रीऑपरेटिव प्रबंधन

शल्यक्रिया से पहले की तैयारी का दृष्टिकोण प्रक्रिया से पहले अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकेड स्थापित करने पर केंद्रित है, साथ ही पर्याप्त वॉल्यूम स्थिति को बहाल करने के उपायों के साथ। नैदानिक लक्ष्य हल्का ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन है — खड़े होने पर रक्तचाप में नियंत्रित कमी — जबकि सुरक्षित आराम दबाव बनाए रखना। अनुक्रमण और सभी सहायक हस्तक्षेपों सहित पूर्ण प्रीऑपरेटिव रेजिमेन, पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1093/ejendo/lvaf239

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