कार्यात्मक विकलांगता सहित मध्यम से गंभीर सिडेनहैम कोरिया का उपचार (mRS 2–5)

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें सिडेनहैम कोरिया को संशोधित रैंकिन स्केल (स्कोर 2–5) पर मध्यम से गंभीर श्रेणी में आंका गया है। मोटर लक्षण — व्यवहार या मनोरोग संबंधी विशेषताओं के साथ या उनके बिना — दैनिक जीवन की गतिविधियों, विद्यालय में भागीदारी और पारिवारिक जीवन पर प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ उपस्थित होते हैं।

मध्यम से गंभीर सिडेनहैम कोरिया वाले रोगियों को इम्यूनोथेरेपी की पेशकश की जानी चाहिए। इस समूह में कार्यात्मक विकलांगता और साथ होने वाले व्यवहार या मनोरोग संबंधी विकार प्रथम प्रस्तुति से ही एक संरचित, बहु-घटक दृष्टिकोण को उचित बनाते हैं।

प्रथम प्रस्तुति पर प्रबंधन में एंटीबायोटिक थेरेपी, प्रथम-पंक्ति इम्यूनोथेरेपी, और गति विकार के लिए रोगसूचक फार्माकोथेरेपी का संयोजन किया जाता है। विशिष्ट एजेंट, नैदानिक निर्णय बिंदु और पूर्ण अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।

उपचार आरंभ के 2–4 सप्ताह के भीतर कोरिया और व्यवहार या मनोरोग संबंधी लक्षणों के समाधान के साथ कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति, पुनर्मूल्यांकन किया जाए। इम्यूनोथेरेपी से कोरिया की अवधि कम होने की उम्मीद है।