सिडनहम कोरिया का उपचार — माइल्ड गंभीरता (मॉडिफाइड रैंकिन स्केल 0–1)
यह प्रोटोकॉल माइल्ड गंभीरता पर प्रस्तुत सिडनहम कोरिया को संबोधित करता है, जिसे मॉडिफाइड रैंकिन स्केल (mRS) स्कोर 0–1 द्वारा परिभाषित किया गया है, जहाँ मोटर लक्षण — व्यवहारिक या मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के साथ या उनके बिना — दैनिक जीवन की गतिविधियों, स्कूल या पारिवारिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते।
नैदानिक परिदृश्य
इस श्रेणी के रोगियों में मोटर भागीदारी होती है जो कार्यात्मक रूप से सीमित नहीं रहती। व्यवहारिक या मनोवैज्ञानिक लक्षण उपस्थित हो सकते हैं लेकिन नियमित कार्यक्षमता को बाधित नहीं करते। माइल्ड सिडनहम कोरिया के रोगियों को इम्यूनोथेरेपी की आवश्यकता नहीं हो सकती।
उपचार दृष्टिकोण
माइल्ड गंभीरता पर भी, प्रथम प्रस्तुति पर एंटीबायोटिक थेरेपी संकेतित है — चाहे हृदय रोग उपस्थित हो या नहीं। एंटीबायोटिक का चयन एलर्जी इतिहास पर निर्भर करता है; विकल्प कई एंटीबायोटिक वर्गों में फैले हुए हैं।
पूर्ण एंटीबायोटिक चयन एल्गोरिदम — जिसमें पेनिसिलिन एलर्जी के लिए विकल्प, वैकल्पिक दवाएं और पूर्ण संरचित रेजिमेन शामिल हैं — प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1542/peds.2025-072466
- Motor with/without behavioral or psychiatric symptoms without impact to activities of daily living, school and family life.
- Patients with mild SC may not require immunotherapy.
- In all children with SC, regardless of the presence of cardiac disease, antibiotic therapy is required to prevent recurrence of ARF and development or progression of rheumatic heart disease, as per existing recommendations for rheumatic fever.
- At the time of SC diagnosis, if there is no penicillin allergy, either a single dose of intramuscular benzathine benzylpenicillin G, or a 10-d course of oral penicillin V or oral amoxicillin should be given, even in the absence of a positive throat culture or cardiac disease.
- For patients with non-immediate allergy to penicillin, a 10-d course of oral cephalexin (or other 1st generation cephalosporin) should be used at the time of diagnosis. For patients with immediate allergy to penicillin, an oral macrolide is recommended at the time of diagnosis.
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