स्पेस-ऑक्युपाइंग लेज़न या गंभीर इन्फ्रास्पिनेटस मांसपेशी शोष के साथ सुप्रास्कैपुलर न्यूरोपैथी का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में सुप्रास्कैपुलर न्यूरोपैथी को संबोधित करता है जिनमें सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका को संकुचित करने वाला स्पेस-ऑक्युपाइंग लेज़न मौजूद है — जैसे गैंग्लियन सिस्ट या मुलायम ऊतक का द्रव्यमान — या जो सुप्रास्पिनेटस और इन्फ्रास्पिनेटस मांसपेशियों के गंभीर शोष के साथ उपस्थित होते हैं।
नैदानिक स्थिति
सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका को संकुचित करने वाले पहचाने योग्य स्पेस-ऑक्युपाइंग लेज़न की उपस्थिति, या सुप्रास्पिनेटस और इन्फ्रास्पिनेटस मांसपेशियों का गंभीर शोष, आक्रामक उपचार के लिए एक मान्यता प्राप्त संकेत को दर्शाता है। इन मामलों में, शल्यचिकित्सा प्राथमिक उपचार पद्धति बन जाती है, विशेष रूप से जब तंत्रिका संपीड़न का एक प्रतिवर्ती और शारीरिक रूप से पहचाने योग्य कारण मौजूद हो।
उपचार दृष्टिकोण
तंत्रिका संपीड़न के अंतर्निहित कारण पर लक्षित शल्यचिकित्सा इस प्रस्तुति के लिए प्राथमिक उपचार पद्धति है। विशिष्ट ऑपरेटिव दृष्टिकोण और इसके संकेत पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.52965/001c.25554
- Indications for invasive treatment include, but are not limited to, refractory to non-operative treatment, have a space-occupying lesion, or show severe signs and symptoms of muscle atrophy.
- However, surgery becomes the primary treatment modality when those fail, particularly if the patient has an identifiable and reversible nerve compression cause.
- In some cases, treating the primary cause of impingement (i.e., rotator cuff tear, ganglion cyst, etc.) is necessary to relieve pressure on the nerve.
- Regardless of modality, the goal of the surgery is to remove any associated compressive lesions or areas.
- In general, there are two modalities to treat SNES – arthroscopic decompression and open decompression.
- Open decompression has fallen out of favor due to the advantages inherent in the less invasive arthroscopic approach.
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