यह प्रोटोकॉल सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम को कवर करता है जिसने प्रारंभिक एंडोवैस्कुलर प्रबंधन के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है। जब स्टेंट प्लेसमेंट के साथ बैलून एंजियोप्लास्टी अपने नैदानिक लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफल हो जाती है, तो ओपन सर्जिकल पुनर्निर्माण मान्यता प्राप्त अगली-पंक्ति हस्तक्षेप बन जाती है।
पहली-पंक्ति दृष्टिकोण — कवर्ड या बेयर मेटल स्टेंट प्लेसमेंट के साथ घाव की बैलून एंजियोप्लास्टी, साथ ही एंटीकोएगुलेशन या एंटीप्लेटलेट थेरेपी — अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफल रहा: SVC अवरोध से तीव्र रोगसूचक राहत (रोगी का लक्षण-मुक्त होना) और इनोमिनेट नसों तथा दाहिने आलिंद के बीच दबाव प्रवणता को 1–2 mm Hg तक कम करना।
DOI: 10.1016/j.jvsv.2026.102491
Open surgery remains a viable option using spiral saphenous vein graft, femoral vein, and expanded polytetrafluoroethylene graft for those who are not candidates for endovascular interventions or fail after repeat interventions.
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