जब प्रारंभिक कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी सुनने में सुधार करने में विफल हो तो अचानक सेंसरीन्यूरल श्रवण हानि के लिए क्या करें
अचानक सेंसरीन्यूरल श्रवण हानि के लिए एक निर्धारित प्रथम-पंक्ति उपचार विंडो होती है। जब वह प्रारंभिक थेरेपी सार्थक श्रवण सुधार नहीं लाती — शुरुआत के 2 से 6 सप्ताह बाद पुनर्मूल्यांकन पर पुष्टि की गई — तो एक संरचित साल्वेज दृष्टिकोण इंगित किया जाता है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट उन्नयन को संबोधित करता है।
पूर्व उपचार एवं विफलता की स्थिति
पूर्व थेरेपी: लक्षण शुरू होने के 2 सप्ताह के भीतर प्रारंभिक उपचार के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉयड — प्रणालीगत या इंट्राटिम्पेनिक रूप से दिए गए, कभी-कभी हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के साथ संयुक्त, या विकल्प के रूप में सतर्क प्रतीक्षा द्वारा प्रबंधित।
लक्ष्य प्राप्त नहीं: शुरुआत के 2 से 6 सप्ताह के भीतर पुनर्मूल्यांकन पर श्रवण सुधार की पुष्टि नहीं हुई। यह अपूर्ण लक्ष्य ही यहाँ वर्णित साल्वेज प्रोटोकॉल में उन्नयन को ट्रिगर करता है।
साल्वेज दृष्टिकोण
शुरुआत के 2 से 6 सप्ताह बाद मूल्यांकन की गई अपूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, साल्वेज थेरेपी में इंट्राटिम्पेनिक स्टेरॉयड इंजेक्शन शामिल हैं। पात्र रोगियों में, स्टेरॉयड के साथ संयुक्त हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी को साल्वेज विकल्प के रूप में भी प्रदान किया जा सकता है। पूर्ण रेजिमेन, पात्रता मानदंड, समय और अनुक्रम पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट हैं।
नैदानिक लक्ष्य
साल्वेज थेरेपी का लक्ष्य श्रवण पुनर्प्राप्ति है।
References
DOI: 10.1177/0194599819859885
- Clinicians should offer, or refer to a clinician who can offer, IT steroid therapy when patients have incomplete recovery from SSNHL 2 to 6 weeks after onset of symptoms.
- Clinicians may offer, or refer to a clinician who can offer, hyperbaric oxygen therapy (HBOT) combined with steroid therapy as salvage within 1 month of onset of SSNHL.
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