स्थानीयकृत त्वचीय त्वचा घावों के साथ सबएक्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में सबएक्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SCLE) को संबोधित करता है जो स्थानीयकृत क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस त्वचा घावों के साथ प्रस्तुत होते हैं — एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण उपसमूह जहाँ भागीदारी की सीमा और वितरण सीधे चिकित्सीय विकल्पों को आकार देते हैं।
नैदानिक परिदृश्य
इस परिदृश्य के रोगियों में SCLE स्थानीयकृत त्वचा क्षेत्रों तक सीमित है। सामयिक चिकित्साएँ स्थानीयकृत क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस घावों के प्रबंधन में केंद्रीय भूमिका निभाती हैं, जिन्हें CLE उपप्रकारों में साक्ष्य का समर्थन प्राप्त है, हालाँकि नियंत्रित अध्ययन अभी भी संख्या में सीमित हैं।
उपचार दृष्टिकोण
उन रोगियों के लिए जिनमें स्थानीयकृत SCLE घावों में प्रारंभिक एंटीमलेरियल मोनोथेरेपी अपर्याप्त साबित होती है, एक विशिष्ट संयोजन एंटीमलेरियल रणनीति — एक दूसरे एजेंट को जोड़ना — सहक्रियात्मक प्रभावकारिता प्राप्त करने के लिए अनुशंसित की जाती है।
पूर्ण नियम विवरण, अनुक्रमण, विरोधाभास मार्ग, और खुराक नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
- Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes (Figure 1), but only few controlled studies have been published proving their efficacy.
- If monotherapy with HCQ or CQ is not successful, quinacrine (100 mg/day) may be added, resulting in synergistic efficacy, without increasing the risk of retinopathy.
- In refractory cases, we recommend to add quinacrine to either HCQ or CQ.
- In cases of contraindication for HCQ or CQ (e.g., retinopathy), monotherapy with quinacrine is recommended.
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