योनि की सख्ती और एट्रेसिया के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार क्या है?
नैदानिक परिदृश्य
योनि की सख्ती और एट्रेसिया (ICD-11 LB42.5 / ICD-10 N89.5) में योनि नली का छोटा होना या अवरोध शामिल है। प्रबंधन का लक्ष्य शल्य-चिकित्सा विकल्पों पर विचार करने से पहले रोगी-नियंत्रित, गैर-शल्य दृष्टिकोण के माध्यम से कार्यात्मक योनि शरीर रचना को पुनः स्थापित करना है।
प्रथम-पंक्ति उपचार दृष्टिकोण
अनुशंसित प्रारंभिक रणनीति डिस्टल योनि शीर्ष पर निर्देशित प्रगतिशील प्रसार तकनीक का उपयोग करके प्राथमिक योनि दीर्घीकरण है। यह गैर-शल्य विधि अधिकांश मामलों में प्रारंभिक बिंदु के रूप में पसंद की जाती है।
पूर्ण प्रोटोकॉल विवरण — सत्र समय, आवृत्ति, डाइलेटर प्रगति, और वृद्धि मानदंड — नीचे दिए गए पूर्ण संरचित नियम में उपलब्ध हैं।
नैदानिक लक्ष्य
सफलता का प्राथमिक माप रोगी द्वारा परिभाषित आरामदायक यौन गतिविधि के लिए कार्यात्मक योनि है। परिणाम अध्ययनों में उपयोग किए गए शारीरिक मानक पूर्ण प्रोटोकॉल में शामिल हैं। उचित परामर्श के साथ, प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण के साथ सफलता दर उच्च है।
References
DOI: 10.1097/AOG.0000000000002458
- Primary vaginal elongation by dilation is the appropriate first-line approach in most patients because it is safer, patient controlled, and more cost effective than surgery.
- She should be instructed to place progressive dilators on the distal vaginal apex for 10–30 minutes one to three times per day.
- Nonsurgical vaginal elongation by dilation should be the first-line approach.
- When well-counseled and emotionally prepared, almost all patients (90–96%) will be able to achieve anatomic and functional success by primary vaginal dilation.
- Although some studies define success anatomically by a length of 6 cm or longer, the best definition of success is a vagina that is functional for comfortable sexual activity, as reported by the patient.
View source ↗