यह प्रोटोकॉल एक उच्च-जोखिम वाली स्ट्रेस फ्रैक्चर स्थिति को संबोधित करता है: फेमोरल नेक के सुपीरियर कॉर्टेक्स पर अस्थि स्ट्रेस चोट, जहाँ फ्रैक्चर लाइन फेमोरल नेक की चौड़ाई के आधे से अधिक तक फैली होती है। यह शारीरिक स्थल और फ्रैक्चर का विस्तार इसे सर्वाधिक उच्च-जोखिम वाले अस्थि स्ट्रेस चोट स्थानों में शामिल करता है, जिसके लिए एक विशिष्ट और तत्काल प्रबंधन मार्ग आवश्यक है।
फेमोरल नेक का सुपीरियर कॉर्टेक्स अस्थि स्ट्रेस चोट के लिए एक मान्यता प्राप्त उच्च-जोखिम स्थान है। जब इमेजिंग इस स्थल पर फेमोरल नेक की चौड़ाई के 50% से अधिक फ्रैक्चर लाइन दर्शाती है, तो अकेले रूढ़िवादी प्रबंधन उचित नहीं है। पैनल की सहमति इस स्थान और विस्तार को एक निश्चित हस्तक्षेप के संकेत के रूप में पहचानती है।
इस स्थिति के प्रबंधन में फेमोरल नेक पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है। पूर्ण प्रोटोकॉल दृष्टिकोण, समय और ऑपरेशन के बाद के मार्ग को निर्दिष्ट करता है — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से इसे एक्सेस करें।
सफल प्रबंधन का लक्ष्य रोगी का दैनिक और खेल गतिविधियों के दौरान दर्द-मुक्त होना, चोट स्थल के स्पर्श परीक्षण पर दर्द-मुक्त होना (जहाँ स्पर्श संभव हो), और नकारात्मक अस्थि भार परीक्षण प्रदर्शित करना है — जिसमें एकल-पैर कूद परीक्षण भी शामिल है — तथा दौड़ने पर चोट स्थल पर कोई दर्द नहीं होना।
DOI: 10.1136/bjsports-2024-108616
Bone stress injuries at the femoral neck should be managed surgically if the fracture line is of >50% width of the femoral neck.
Panel consensus on high-risk locations was achieved for the superior cortex of the femoral neck, anterior cortex of tibial diaphysis, navicular and base of fifth metatarsal.
Being pain-free during daily or sports activities. Being pain-free during palpation of injury site (if palpation possible). Negative bone loading tests (eg, single-leg hopping test). Pain with running at the injury site is not permissible when rehabilitating bone stress injuries.
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