स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम का उपचार: प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल
स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (STSS) के लिए तत्काल, आक्रामक हस्तक्षेप आवश्यक है। प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल संक्रमण को सीधे संबोधित करता है, साथ ही विफल होते अंगों को सहारा देता है और, जहाँ प्रासंगिक हो, नेक्रोटाइज़िंग सॉफ्ट टिशू इन्वॉल्वमेंट का प्रबंधन करता है।
प्रभावित रोगी सामान्यतः प्रगतिशील बहु-अंग विफलता के साथ हेमोडायनामिक शॉक में प्रस्तुत होते हैं। नेक्रोटाइज़िंग फैसिटिस या मायोसाइटिस प्रणालीगत चित्र के साथ हो सकती है, जिसके प्रत्येक घटक को एक अलग किंतु समन्वित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
References
DOI: 10.1186/s13613-018-0438-y3/cid/ciu296
- Penicillin G is bactericidal and remains, at high parenteral doses, the first-line treatment for infections due to SGA.
- Clindamycin, a lincosamide antibiotic, is usually added to penicillin or aminopenicillin since it inhibits the protein synthesis by blocking the 50S sub-unit of the bacterial ribosome.
- Only surgical debridement of infected and necrotic tissues associated with high-dose systemic antibiotic therapy may improve mortality.
- In case of necrotizing fasciitis and/or myositis, this aggressive surgical approach is the only one that may help stabilize the patient and save his life.
- Antibiotic therapy should be given rapidly, associating high doses of parenteral beta-lactams plus clindamycin for its "anti-toxin" effect.